Korak 1

Relacije

Korak 2

Opšti podaci

Korak 3

Kontakt podaci

Kasko osiguranje

Vrsta vozila *

putničko

Oblik Karoserije *

Limuzina

Nosivost u Tonama *

Marka Vozila *

ALFA ROMEO

Godište *

godina proizvodnje

Datum prve registracije *

Opstina prebivališta vlasnika *

Stari Grad

Teritorijalno pokriće *

evropa

Namena *

Model i tip *

Snaga motora u kw *

Zapremina motora u ccm *

Novo vozilo *

Vozilo na lizing rent *

Ime ugovarača *

Prezime ugovarača *

Naziv firme ugovarača

PIB firme ugovarača

Email ugovarača *

Mobilni Telefon ugovarača *

Adresa ugovarača *

Grad ugovarača *

JMBG ugovarača *

Osiguranik

Ime osiguranika *

Prezime osiguranika *

Naziv firme osiguranika

PIB firme osiguranika

Email osiguranika *

Mobilni Telefon osiguranika *

Adresa osiguranika *

Grad osiguranika *

JMBG osiguranika *